BAHAGIAN A. MAKLUMAT PERNIAGAAN
Nama Syarikat
Alamat Syarikat
No. Talipon
E-mail
No. Pendaftaran CIDB
Tarikh Luput
Kategori
Pengkhususan
Nama Bank Perniagaan
Alamat Bank Perniagaan
No. Akaun Perniagaan
BAHAGIAN B. MAKLUMAT PERIBADI
Nama Pemilik Perniagaan (I.C)
Alamat Surat Menyurat
No Telipon Pejabat
No. H/P
BAHAGIAN C. PERAKUAN OLEH PEMOHON
Saya dengan ini memperakukan dan mengesahkan bahawa perniagaan yang didaftarkan adalah berada dalam daerah Kuala Terengganu. Sya turut memperakukan bahawa maklumat yang diberikan dan segala dokumen yang disertakan bersama borang permohonan ini adalah benar. Saya sedar dan memahami bahawa jika maklumat dan dokumen yang dikemukakan adalah palsu, maka permohonan saya akan ditolak dan sebarang kelulusan yang diberikan akan dibatalkan.
Tarikh
Tandatangan Pemohon
Sila sertakan profil perniagaan yang mengandungi perkara-perkara berikut :- 1. Pengalaman Kerja. 2. Salinan SSM. 3. Salinan Sijil CIDB.
